Обезболивающие средства
Но-шпа форте
| Тип: | Таблетки |
| Дозировка: | . |
| Производитель: | Chinoin |
| Категория лекарства: | Спазмолитики |
| Регистрационный номер: | |
| Дата регистрации: | |
| МНН: | Дротаверин |
Описание:
Торговое название
Но-шпа® форте
Международное непатентованное название
Дротаверин
Лекарственная форма
Таблетки 80 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - дротаверина гидрохлорид 80 мг,
впомогательные вещества: магния стеарат, тальк, поливидон, кукурузный крахмал, лактоза моногидрат.
Описание
Выпуклые, продолговатые таблетки желтого цвета с зеленоватым или оран-жевым оттенком, на одной стороне маркировка «NO-SPA», на другой – риска.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Папаверин и его производные
Код АТС A03AD02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Дротаверин быстро и полностью всасывается, как после перорального, так и после парентерального введения: биодоступность 100%. Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Связывание с белками плазмы – 95-98%, особенно с альбумином, альфа- и бета-глобулинами. Максимальная концентрация в плазме достигается через 45-60 минут после приема внутрь. После первого прохождения через печень 65% дозы находится в кровообращении в неизменном виде. Дротаверин подвергается метаболизму в печени, его период полувыведения составляет 16–22 час. За 72 часа дротаверин практически полностью выводится из организма - более 50% выводится с мочой и около 30% - с калом. Дротаверин выводится в основном в виде метаболитов.
Фармакодинамика
Дротаверин представляет собой производное изохинолина, который проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру посредством селективного подавления фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Ингибирование этого фермента приводит к повышенной концентрации цАМФ, которая инактивирует легкую цепочку киназы миозина (MLCK), что, в свою очередь, ведет к расслаблению гладкой мускулатуры. Дротаверин не подавляет изоэнзимов ФДЭ III и ФДЭ V.
Фермент, гидролизующий цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов, в основном является изоэнзимом ФДЭ III. Это объясняет то, что дротаверин является эффективным спазмолитическим агентом без побочных действий и терапевтической активности в отношении сердечно-сосудистой системы. Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры, как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта, желчной, урогенитальной и сосудистой систем. Благодаря своему сосудорасширяющему действию, он усиливает тканевое кровообращение. Не обладает стимулирующим действием на дыхательную систему.
Показания к применению
- спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями желчного происхождения: холелитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит, постхолецистэктомический синдром
- спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря
- спазмы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, энтерит, колит, спазмы кардии и привратника, синдром раздраженной толстой кишки, спастические запоры или метеоризм, панкреатит
- при гинекологических заболеваниях: дисменорея
- головные боли сосудистого происхождения.
Способ применения и дозы
Взрослые: 160-240 мг дротаверина гидрохлорида (2-3 таблетки) в день в 2-3 приема.
Дети: в возрасте 1-6 лет суточная доза составляет 40-120 мг дротаверина гидрохлорида (1/2-1 таблетка) в 2-3 приема. В возрасте старше 6 лет - 80-200 мг дротаверина гидрохлорида (1-2,5 таблетки) в 2-5 приемов.
Продолжительность лечения определяется врачом, учитывая характер и степень тяжести заболевания.
Побочные действия
Редко:
- тошнота, запор
- головокружение, головная боль, бессонница
- учащенное сердцебиение, снижение артериального давления
- аллергические кожные реакции
- ощущение жара, потливость.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
- тяжелая печеночная недостаточность
- тяжелая почечная недостаточность
- тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса); атриовентрикулярная блокада II-III степени, кардиогенный шок, артериальная гипотензия
- детский возраст до 1 года
- дефицит лактазы, галактоземия или синдром нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы
- период лактации.
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении может ослабить антипаркинсонический эффект леводопы. Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков ( в том числе М-холиноблокаторов), гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом. Уменьшает спазмогенную активность морфина. Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина.
Особые указания
Применение препарата при гипотензии требует повышенной осторожности.
С осторожностью назначают препарат пациентам с выраженным атеросклерозом коронарных артерий, аденомой предстательной железы, глаукомой.
Беременность и лактация
Применение препарата в период беременности рекомендуется после оценки соотношения преимущества и риска. При кормлении ребенка грудью применение препарата не рекомендуется.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автомобилем и или потенциально опасными механизмами
В терапевтических дозах Но-Шпа® форте не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и или потенциально опасными механизмами. При появлении головокружения пациенты должны избегать выполнения потенциально опасных действий, таких как вождение транспорта и работа на станках.
Передозировка
В больших дозах нарушает предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость сердечной мышцы, может вызвать остановку сердца и паралич дыхательного центра.
Лечение симптоматическое.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в блистерных упаковках из алюминиевой фольги.
По 2 блистерные упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше +25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
5 лет
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
