Болезни желудочно-кишечного тракта
Ливолюк
| Тип: | Раствор |
| Дозировка: | . |
| Производитель: | Panacea Biotec |
| Категория лекарства: | Слабительные препараты |
| Регистрационный номер: | |
| Дата регистрации: | |
| МНН: | Лактулоза |
Описание:
Торговое название
Ливолюк
Международное непатентованное название
Лактулоза
Лекарственная форма
Раствор для приема внутрь по 60 мл, 100 мл, 200 мл и 450 мл
Состав
Каждый 15 мл/10 г раствора содержат,
активное вещество - лактулоза 10 г,
вспомогательное вещество: вода очищенная 0,750 г
Описание
От бесцветного до янтарного цвета, сиропообразная жидкость.
Фармацевтическая группа
Осмотические слабительные.
Код АТС A06AD11
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь, лактулоза практически не всасывается из кишечника, лишь небольшое количество (около 2%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Всасывание препарата может быть увеличено под влиянием осмотического давления кишечника.
Лактулоза путем пассажа проходит в толстый кишечник, где метаболизируется бактериями, расщепляющими сахар. В результате образуются простые органические кислоты, главным образом, молочная кислота и, в меньшей степени, уксусная и муравьиная кислота. Абсорбированное небольшое количество лактулозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 часов.
Фармакодинамика
Слабительное действие препарата Ливолюк осуществляется двумя механизмами. В результате метаболизма лактулозы бактериями происходит снижение pH толстого кишечника и стимуляция перистальтики. Наряду с этим происходит повышение осмотического давления в просвете кишечника, вследствие чего увеличивается объем кишечного содержимого и размягчение каловых масс. В результате развивается слабительный эффект, без непосредственного влияния на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника.
Под действием лактулозы происходит также поглощение аммиака в толстой кишке, уменьшение образования азотсодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывания их в систему полой вены.
Показания к применению
- запор, в том числе хронический
- портальная системная энцефалопатия, включая кому и прекому, когда имеется гипераммониемия
- нарушение микрофлоры кишечника, в том числе при сальмонеллезах, шигеллезах и др.
- синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста
- болевой синдром после удаления геморроидальных узлов
Способ применения и дозы
Запор
Дозировка Ливолюка может широко изменяться в зависимости от тяжести состояния. Относительно большие начальные дозы после первых трех дней лечения, должны поддерживаться малыми дозами. Ежедневная доза должна быть принята только один раз, предпочтительно после завтрака.
Рекомендуемые дозировки следующие:
Обычная взрослая начальная доза – от 15мл до 30мл. Доза может быть увеличена до 60 мл ежедневно, если это будет необходимо.
|
Обычная начальная доза |
|
|
Взрослые |
30 мл |
|
Дети ( 6-14 лет) |
15 мл |
|
Дети ( 1-5 лет) |
10 мл |
|
Новорожденные |
5 мл |
Возможно, потребуется 24-48 часов для нормального продвижения каловой массы.
|
Поддерживающая доза |
|
|
Взрослые |
15-30 мл |
|
Дети ( 6-14 лет) |
10-15 мл |
|
Дети ( 1-5 лет) |
5-10 мл |
|
Новорожденные |
2.5-5 мл |
Профилактика и лечение портальной системной энцефалопатии
Взрослые. Рекомендуется от 30 мл до 45 мл 3-4 раза в день. Доза Ливолюка должна быть подобрана для получения 2-х или 3-х мягких стула ежедневно. Почасовая дозировка от 30 до 45 мл может быть использована для увеличения быстрой перистальтики кишечника в начальной фазе лечения. Когда будет достигнут эффект усиленной перистальтики кишечника, необходимо снизить дозу до рекомендуемой ежедневной дозировки. Улучшение может быть получено в течение 24 часов, но может быть и позже 48 часов. Продолжительная длительная терапия показана при тяжелой форме портальной системной энцефалопатии, также для предотвращения случая повторения болезни.
Дети. Имеется небольшое количество информации по использованию препарата детям и подросткам. Рекомендуемая начальная дозировка для новорожденных от 2,5 до 10 мл поделенные на два приема. Для детей старшего возраста и подростков средняя ежедневная доза от 40 до 90 мл. Если начальная доза вызовет диарею, необходимо немедленно снизить дозировку. Если диарея будет продолжаться необходимо отменить прием препарата.
Побочные действия
- начальные дозы Ливолюка могут причинять обратимый брюшной дискомфорт (метеоризм, кишечные судороги и повышенная перистальтика кишечника), но эти признаки обычно исчезают при продолжении терапии
- возможна тошнота и рвота после приема больших доз
- длительное применение или передозировка может вызвать диарею с потенциальными осложнениями, такими, как потеря жидкости и электролитов с последующей гипокалиемией и гипернатриемией
Противопоказания
- пациенты, которые находятся на диете с низким содержанием лактозы
- галактоземия
- кишечная непроходимость
- гиперчувствительность к лактулозе
- лактация
Лекарственные взаимодействия
Антибиотики (неомицин) и неабсорбируемые антациды снижают Ливолюк. Рекомендуется не принимать Ливолюк в течение 2 часов после приема другого лекарственного средства.
Особые указания
При появлении диареи лечение следует отменить. При гастрокардиальном син-
дроме следует постепенно увеличивать дозу, чтобы избежать метеоризма.
Обычно метеоризм исчезает самостоятельно после 2-3 дней лечения. Нельзя
назначать Ливолюк на фоне болей в животе, тошноты и рвоты. При длительном лечении (более 6 мес) повышенными дозами следует регулярно контролировать уровень электролитов в сыворотке крови. Если запор не устранен при приеме препарата в течение нескольких дней или состояние вновь ухудшается после прекращения приема препарата, следует обратиться к врачу.
Специальные электропроцедуры. Теоретически существует опасность для пациентов, получающих Ливолюк и, параллельно, специальные
электропроцедуры в ходе проктоскопии и колоноскопии, так как накопившийся в высокой концентрации в кишечнике водородный газ в присутствии электричества может привести к взрывчатой реакции. Хотя об этом осложнении не было сообщено, пациентам, получающим Ливолюк, перед такими электропроцедурами необходима очистка кишечника специальным раствором.
Сахарный диабет. Ливолюк с осторожностью применять у больных сахарным диабетом (особенно при лечении печеночной энцефалопатии), а также у пациентов с непереносимостью лактозы.
Беременность. Возможно применение препарата Ливолюк во время беременности, но под наблюдением врача, предварительно оценив пользу для матери и потенциальный риск для плода.
Применение в педиатрии. У новорожденных, получающих высокие дозы Ливолюк, может развиться гипонатриемия и дегидратация.
Пожилые и ослабленные больные. Пожилым пациентам и ослабленным больным, получающим Ливолюк более 6 месяцев, необходим периодический контроль электролитов и диоксида углерода в плазме крови.
Сопутствующее использование слабительных. Не принимать другие слабительные, особенно в начальной фазе лечения портальной системной энцефалопатии.
При портальной системной энцефалопатии может быть нарушен уровень электролитов в плазме, что требует интенсивный мониторинг лечения, как лактулозой, так и другими методами специфического лечения.
Особенности влияния на способность управления транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Препарат не влияет на способность управления транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы: диарея, боль в области живота.
Лечение: прием препарата следует прекратить, и по необходимости провести симптоматическое лечение.
Форма выпуска и упаковка
Ливолюк раствор для приема внутрь во флаконах янтарного стекла по 60, 100, 200 и 450 мл, с закручивающей алюминиевой крышкой и кольцом контрольного вскрытия. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в коробке из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от +2°С до +25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Хранить в оригинальной упаковке.
Срок хранения
48 месяцев
Срок годности препарата зависит от соблюдения условии хранения.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
