Болезни опорно-двигательного аппарата

Димексид-Лугал

Тип:	Жидкость
Дозировка:	.
Производитель:	Gaylord Chemical Corporation
Категория лекарства:	Препараты для лечения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Регистрационный номер:
Дата регистрации:
МНН:	Диметилсульфоксид

Описание:

Торговое название

Димексид-Лугал

 

Международное непатентованное название

Диметилсульфоксид

 

Лекарственная форма

Жидкость для наружного применения  во флаконах

 

Состав

активное вещество - диметилсульфоксид - 99,0%

 

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость или  бесцветные кристаллы без запаха или со слабым специфическим запахом. Гигроскопична.

 

Фармакотерапевтическая группа

Другие препараты  для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Код АТС М02А Х03

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При аппликации на кожу и слизистые оболочки быстро и хорошо всасывается. Биодоступность составляет 60-70%, при этом степень биодоступности и глубина проникновения прямо пропорциональны концентрации диметилсульфоксида. При локальном нанесении на кожу обнаруживается в сыворотке крови уже через 10 минут после аппликации, период полуабсорбции составляет 3-4 часа. Максимальная концентрация  в

 

 

крови наблюдается через 4-8 часов. Хорошо проникает в клетки тканей всех органов, за исключением волос, ногтей и зубной эмали, поступает в грудное молоко. Биотрансформируется в организме, в частности, путем окисления в микросомах печени, с образованием метаболитов (диметилсульфона и диметилсульфида). Период полувыведения составляет 11-14 часов. Элиминация происходит, главным образом, почками и кишечником в неизмененном виде, а также в виде метаболитов. Диметилсульфид может выводиться также через кожу и легкие, что сопровождается специфическим чесночным запахом. Кумуляции диметилсульфоксида и его метаболитов в организме при длительном применении препарата не наблюдается.

Фармакодинамика

Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное и местноанестезирующее действие за счет инактивации гидроксильных радикалов и улучшения метаболических процессов в очаге воспаления, торможения проведения ноцицептивных импульсов в периферических нейронах, а также антагонизма в отношении сосудистых эффектов гистамина, брадикинина и простагландина Е1. Быстро и хорошо проникает через биологические мембраны, в том числе через кожу, слизистые, оболочку микробных клеток, повышая чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Способствует более глубокому проникновению в ткани других лекарственных средств. Оказывает умеренное антисептическое и фибринолитическое действие.

Показания к применению

- комплексная терапия воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата

- ревматоидный артрит

- болезнь Бехтерева

- деформирующий остеоартроз

- артропатия

- радикулит

- остеомиелит

-  ушибы

- растяжение связок

- воспалительные отеки

- инфильтраты (в том числе травматические)

- воспалительные заболевания челюстно-лицевой области (пародонтит, пульпит, периодонтит, артрит и остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава, воспаление слюнных желез)

- гнойные раны

- ожоги

- абсцессы

- узловатая эритема

- экзема

- рожистое воспаление

- трофическая язва

- тромбофлебит

- акне

- пиодермия

- стрептодермия

- фурункулез

- фолликулит

- склеродермия

- для приживления пересаженных кожных ауто- и гомотрансплантатов (в кожно-пластической хирургии)

- для консервирования кожных гомотрансплантатов

Способ применения и дозы

Диметилсульфоксид применяют у взрослых и детей старше
6 лет в виде водных растворов местно в виде аппликаций и орошений (промываний). У взрослых обычно применяют 50% водный раствор, для получения которого Димексид-Лугал разводят водой в соотношении 1:1. Для кожи лица и других высокочувствительных участков кожного покрова применяют 10-20-30% растворы, для получения которых препарат разводят водой в соотношениях 1:9, 1:4 и 1:3 соответственно.

У детей 9-18 лет применяют 20-30% водные растворы димексида, для получения которых препарат разводят водой в соотношениях 1:4 и
1:3 соответственно, у детей 6-9 лет димексид применяют только по рекомендации врача, у детей до 6 лет Димексид-Лугал не применяют.

В растворе необходимой концентрации смачивают марлевые салфетки и
накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин 1 раз в день. Поверх салфетки накладывают окклюзионную повязку из полиэтиленовой пленки и хлопчатобумажной или льняной ткани. Длительность курса лечения – 10-15 дней.

При воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата препарат применяют в виде 20-50% раствора в виде компрессов 2-3 раза в день.

При лечении рожистого воспаления и трофических язв препарат применяют в виде промываний 30-50% водным раствором по 50-100 мл 2-3 раза в сутки.

При экземе, стрептодермиях препарат применяют в виде 40-90% водного раствора, для получения которого препарат разводят водой в соотношениях 2:3 и 9:1 соответственно, в виде компрессов.

В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20-30% водным
раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата.

В качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5% раствор диметилсульфоксида в растворе Рингера. Менее концентрированными (1-4%) растворами производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и полостей.

Учитывая возможность индивидуальной непереносимости препарата,
рекомендуется проводить лекарственную пробу на его переносимость. Для этого димексид наносят на кожу при помощи смоченного в нем ватного тампона. Появление резкого покраснения и зуда свидетельствует о повышенной чувствительности к препарату.

Побочные действия

- эритема

- зуд

- головокружение

- бессонница

- сухость кожи

- дерматит

- диарея

- тошнота

- рвота

- бронхоспазм

Противопоказания

- нарушение функции печени и почек

 - тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность

- стенокардия

- инфаркт миокарда

- выраженный атеросклероз

- инсульт

 -кома

- глаукома

- катаракта

- детский возраст до 6 лет

- беременность

- период кормления грудью

- повышенная индивидуальная чувствительность к диметилсульфоксиду

Лекарственные взаимодействия

Диметилсульфоксид увеличивает всасывание и усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата), инсулина (при длительном применении препарата осуществляют контроль за уровнем сахара в крови). При совместном накожном применении повышает абсорбцию и увеличивает эффект других совместно апплицируемых лекарственных средств. Совместим с гепарином, антибактериальными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами. Усиливает действие ацетилсалициловой кислоты, бутадиона, препаратов дигиталиса, хинидина, нитроглицерина. Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидам и бета-лактамным антибиотикам, хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину. Сенсибилизирует организм к действию лекарственных средств для общей и местной анестезии.

В связи с тем, что диметилсульфоксид может усиливать не только активность, но и токсичность некоторых лекарственных средств, следует соблюдать осторожность при его одновременном назначении с другими препаратами для местного применения.

 

 

 

 

Особые указания

С осторожностью назначают пациентам с отягощенным аллергоанамнезом, ишемической болезнью сердца, а также пациентам пожилого возраста и детям в возрасте 6-9 лет.

Учитывая возможность индивидуальной непереносимости препарата,
рекомендуется проводить лекарственную пробу на его переносимость. Для
этого димексид наносят на кожу при помощи смоченного в нем ватного
тампона. Появление резкого покраснения и зуда свидетельствует о повышенной чувствительности к препарату.

При температуре ниже 18 °С в растворе возможно появление кристаллов, что не влияет на качество и свойства препарата. Расплавить кристаллы можно путем осторожного нагревания флакона с препаратом на водяной бане (температура воды около 60 °С).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Нет данных

Передозировка

Симптомы - усиление признаков побочных эффектов.

Лечение - отмена препарата и  применение симптоматической терапии.

Форма выпуска и упаковка

Жидкость во флаконах по 50 мл и по 100 мл, вместе с вложенной инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить в  защищенном от света месте при температуре +15ºС  до +25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецептаa