Беспокойное сердце врача
25.06.2013
Не просто работать, а жить этой работой, не жалеть ни времени, ни сил, идти, даже если все сомневаются, даже если у других уже опустились руки. Да, он именно такой. Врач – кардиохирург, а по совместительству главный врач Мангистауской областной больницы, на бригаду врачей-хирургов которого молятся сотни мамочек в Актау. Это Нурлан Тлепов.
– У нас как раз сейчас идет операция. Оперируют шестилетнего мальчика. Порок сердца, – главный врач провожает меня в операционный блок. Мне нужно собраться с мыслями (я плохо переношу операционные и вообще больницы), быстро переодеваюсь, маска, колпак, бахилы. На трясущихся ногах захожу в святая святых. Вот они, Боги. Чуть сбоку сидит молодой паренек – это врач-перфузиолог. У него ответственная задача – с помощью аппарата искусственного кровообращения он должен поддерживать жизнь в маленьком организме без сердца, причем довольно долго. А всего несколько минут назад кардиохирург Женис Болатович Козыбаев (сейчас он главный в операционной) провел основную часть операции на открытом сердце. Следов усталости на его лице нет. Напротив – глаза сияют.
– Вы считали, жизни скольких маленьких детей с врожденным пороком сердца вам удалось спасти? – задаю я вопрос и понимаю – глупо, наверно, вести какие-то подсчеты.
– Никогда не считал, – он отвечает спокойно и уверенно, будто бы не сам только что держал в руках маленькое сердце.
– А какой самый маленький пациент у вас был?
– Пятидневный мальчик. Ему предстояла тяжелая операция в два этапа. Первый этап мы сделали здесь, вот с этой бригадой, а затем отправили в Астану.
И хотя риск был чудовищный, рука кардиохирурга не дрогнула. Это было всего месяц назад, но врачи уже знают, что их крошечного пациента скоро выпишут и он вернется в Актау.
Бригада врачей тут бессменная, каждый понимает друг друга с полувзгляда, с полужеста. Неудивительно, ведь вместе они провели уже 92 операции с начала года.
Прошло три часа, операция на открытом сердце подходит к концу. Чтобы не мешать врачам, можно тихонько уйти. Сердце пациента начало работать, нужна лишь всего пара дней, чтобы убедиться – кризис миновал. Маленькое и уже здоровое сердечко теперь будет биться еще долго-долго.
– Как вы собирали такую бригаду врачей?
Нурлан Тлепов гордится специалистами своей больницы.
– По блату! – улыбается главврач.
Я в недоумении.
– В 2009 году, когда я работал в этой больнице заведующим отделением кардиохирургии, передо мной была поставлена задача – развить это направление в нашей области. Мы были уверены – в Актау необходим современный центр кардиохирургии. Но нужны были не просто специалисты, а настоящие профессионалы.
А где их взять, когда большинство «больших профессионалов» работает в научных центрах. Таких просто так не переманишь в область! Тем более, пообещать заоблачные зарплаты Нурлан Серикович не мог, да и условия были далеко не столичные. Тогда бывший студент Актюбинского мединститута, а затем и студент, прошедший обучение в Москве по президентской программе «Болашак», вспомнил своих товарищей по институту им. Бакулева. В Актау были приглашены Женис Козыбаев – детский кардиохирург, Юрий Гуляев – детский врач-кардиолог-анестезиолог-реаниматолог, Тимур Утегалиев – рентген-хирург. Одно дело, когда работаешь в уже сформировавшемся центре, где до тебя уже все налажено, а совсем другое, когда поднимаешь службу с нуля. Это дорогого стоит! Эти врачи стали первооткрывателями детской кардиохирургии в Актау. Во главе с тогда еще завотделением Нурланом Тлеповым бригада врачей начала срабатываться.
– Была огромная ответственность! Нельзя было допускать летальности. Но теперь, даже учитывая наш тяжелый контингент, я могу сказать, что процент летальных исходов у нас ниже, чем в крупных клиниках.
– А вы помните самую первую операцию с этой бригадой врачей? Насколько было страшно?
– Было очень страшно! Мандраж был у всех. Ход операции был продуман, но во время операции могло случиться всякое. А на весах – жизнь маленького человечка. Двое суток не спали врачи, дежуря в реанимации, сменяя друг друга, пока однозначно не сказали: «Все будет хорошо, малыш! Ты будешь жить!» Вот тогда было «ура!»
С тех пор прошло совсем немного времени, а объемы операций выросли в 4 раза. На очереди еще 200 пациентов. В Актау могут делать практически все операции, которые проводят в Астане, даже коррекцию врожденных пороков сердца без разрезов с использованием внутрисосудистой техники (до недавнего времени ее проводили только в крупных клиниках). Правда, оборудование немного не дотягивает. Но это дело времени. Главное, что есть люди, а у них – золотые руки.
– Я хочу отметить наших врачей Гульназ Ермуханову – она детский кардиолог, это она выхаживает детей после операций, Зина Кобланова – врач-диагност, Берик Жанибекович – сосудистый хирург. Недавно он провел уникальнейшую операцию по протезированию при разрыве брюшной аорты. Это сложнейшая операция, связанная с большой кровопотерей. Но этот врач дал пациенту шанс на жизнь.
Больница, которой сейчас управляет Нурлан Тлепов, единственная многопрофильная на весь Мангистауский регион. Большое, беспокойное хозяйство! Клиника рассчитана на 435 коек. Команда врачей и медперсонала не маленькая – 800 человек. Больница оснащена новейшим оборудованием.
– Именно такой магнитно-резонансный томограф есть всего в трех городах Казахстана, включая наш, – хвалится главврач. Его рабочий день расписан по минутам. Утро начинается с похода в детский сад – нужно отвести дочку, потом больница, отделения, которые обязательно нужно обойти: общая реанимация и кардиореанимация. От того, насколько точно будет работать реанимационная служба, зависит исход многих операций. Затем пятиминутки, операции, бумажная работа и снова обходы.
Закончится очередной трудный рабочий день, и врачи разойдутся по домам. Вся бригада хирургов, кстати, дружит семьями. Почти год назад вместе отмечали рождение сына Нурлана Тлепова. Старшая дочка родилась в Москве, когда будущий главврач был аспирантом. Жена кардиохирурга никакого отношения к врачебному делу не имеет, она железнодорожник.
Завтра единственная пока в Западном Казахстане бригада детских кардиохирургов вновь встретится за операционным столом. И снова в их руках будет сердце и судьба очередного маленького пациента.
Ольга БЕРЕЖНОВА, Актау
Источник: Казахстанская правда