Болезни эндокринной системы
Берлитион® 300ЕД
| Тип: | Концентрат |
| Дозировка: | . |
| Производитель: | Berlin-Chemie |
| Категория лекарства: | Метаболические средства |
| Регистрационный номер: | |
| Дата регистрации: | |
| МНН: | Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота |
Описание:
Торговое название
Берлитион® 300ЕД
Международное непатентованное название
Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота
Лекарственная форма
Концентрат для приготовления инфузионного раствора 300 мг/12 мл
Состав
12 мл концентрата содержат
активное вещество - этилендиаминовая соль альфа-липоевой кислоты 388 мг (что соответствует 300 мг альфа-липоевой кислоты),
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, вода для инъекций.
Описание
Прозрачный желтоватый раствор
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ.
Код АТС А16AX01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота в высокой степени подвергается эффекту первого прохождения через печень. В системной биодоступности тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты имеются значительные индивидуальные колебания. Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота биотрансформируется путем окисления боковой цепи и коньюгации.
Период полувыведения тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты из плазмы у человека составляет приблизительно 25 минут, а общий клиренс в плазме – 10-15 мл/мин/кг. В конце 30-минутной инфузии 600 мг содержание в плазме составляет приблизительно 20 мкг/мл. Биотрансформация происходит, в основном, путем окислительного укорочения боковой цепи (бета-окисление) и/или путем S-метилирования соответствующих тиолов. Выводится преимущественно почками (80–90 %) в форме метаболитов. В моче также определяются незначительные количества выведенного интактного вещества.
Фармакодинамика
Препарат, регулирующий обмен веществ. Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, оказывает гепатопротекторное, антиоксидантное и дезинтоксикационное действие. Улучшает трофику нейронов.
Берлитион® 300 ЕД, близкий по фармакологическим свойствам к витаминам группы B, образуется эндогенно и выполняет функцию кофермента при окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот.
Вызванная сахарным диабетом гипергликемия приводит к отложению глюкозы на матричных протеинах кровеносных сосудов и образованию конечных продуктов прогрессирующего гликозилирования. Этот процесс приводит к уменьшению эндоневрального кровотока и эндоневральной гипоксии/ишемии, что связано с повышенной выработкой свободных кислородных радикалов, которые повреждают периферический нерв.
Берлитион® 300 ЕД влияет на процесс, вызванный диабетом, при этом уменьшается образование конечных продуктов прогрессирующего гликозилирования, улучшается эндоневральный кровоток, повышается физиологическое содержание антиоксиданта глутатиона. Он действует в пораженном диабетическим процессом нерве также как антиоксидант по отношению к свободным кислородным радикалам. Эти эффекты свидетельствуют о том, что Берлитион® 300 ЕД улучшает функцию периферических нервов, способствуя устранению таких симптомов полинейропатии, как жжение, боль, чувство онемения.
Показания к применению
- диабетическая полинейропатия
- алкогольная полинейропатия
Способ применения и дозы
При значительно выраженных симптомах полинейропатии в начале лечения у взрослых рекомендуют внутривенное введение концентрата для приготовления инфузионного раствора в дозе 12-24 мл в сутки (1-2 ампулы Берлитиона® 300 ЕД, что соответствует 300-600 мг альфа-липоевой кислоты) в течение 2-4 недель.
Для приготовления инфузионного раствора 1-2 ампулы Берлитиона® 300 ЕД разбавляют 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводят внутривенно капельно в течение по меньшей мере 30 мин.
Из-за чувствительности действующего вещества к свету инфузионный раствор нужно готовить непосредственно перед применением. Инфузионный раствор необходимо защищать от воздействия света с помощью алюминиевой фольги. Приготовленный инфузионный раствор годен для применения в течение 6 часов после приготовления при условии его хранения в защищенном от света месте.
В качестве последующей терапии назначают по 300-600 мг альфа-липоевой кислоты в сутки в лекарственных формах, предназначенных для перорального приема.
Основой терапии при диабетической полинейропатии является оптимальная коррекция диабета.
Побочные действия
Часто (> 1/100 - < 1/10 случаев)
- ощущение тяжести в голове и стеснения в груди (после быстрого внутривенного введения препарата), которые проходят самостоятельно
Иногда (> 1/1000 - < 1/100 случаев)
- крапивница, зуд, экзема, кожная сыпь
Очень редко, включая единичные случаи (< 1/10 000 случаев)
- изменение или нарушение вкусового восприятия, в некоторых случаях - судороги, двоение в глазах
- гипогликемия, проявляющаяся головокружением, потливостью, головными болями и нарушением зрения
- точечные кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу, гемморагическая сыпь (пурпура)
- жгучая боль в месте инъекции
- системные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока
Противопоказания
- повышенная чувствительность к тиоктовой (альфа-липоевой) кислоте или другим компонентам препарата
- беременность и период лактации
- детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Берлитион® 300 ЕД реагирует с комплексами, содержащими ионы металлов (например, с цисплатином). Поэтому при одновременном назначении с Берлитионом® 300 ЕД отмечается снижение эффективности цисплатина.
При одновременном применении может усиливаться сахароснижающее действие инсулина и пероральных противодиабетических препаратов, поэтому рекомендуется регулярный контроль уровня сахара в крови особенно в начале терапии. Во избежание снижения уровня сахара в крови в некоторых случаях может быть необходимым уменьшение дозы инсулина или дозы пероральных противодибетических средств.
Берлитион® 300 ЕД образует с молекулами декстрозы (в том числе с растворами левулозы) труднорастворимые комплексные соединения.
Берлитион® 300 ЕД несовместим с растворами декстрозы, раствором Рингера, а также с растворами, о которых известно, что они вступают в реакции с SH-группами или дисульфидными мостиками.
Регулярный прием алкоголя представляет собой значительный фактор риска возникновения нейропатии и прогрессирования картины этого заболевания, и по этой причине может снизить терапевтическое действие Берлитиона® 600 ЕД. Поэтому пациентам рекомендуется воздерживаться от приема алкогольных напитков как во время лечения препаратом, так и в периоды вне лечения.
Особые указания
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Берлитион® 300 ЕД не оказывает влияния на психомоторные функции, однако, в связи с возможными побочными эффектами после быстрого внутривенного введения препарата (ощущение тяжести в голове, судороги, двоение в глазах), следует проявлять осторожность во время работы, требующей концентрации внимания, а также при управлении транспортным средством или обслуживании машин.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота и головные боли. При приеме дозы от 10 до 40 г альфа-липоевой кислоты в сочетании с алкоголем наблюдались тяжелые интоксикации, в части случаев – с летальным исходом. Клиническая картина отравления сначала может выражаться в психомоторном возбуждении или помрачении сознания и в дальнейшем протекает типично, с приступами генерализованных судорог и развитием лактатацидоза. В качестве последствий интоксикации альфа-липоевой кислотой в высоких дозах, могут наблюдаться гипогликемия, шок, рабдомиолиз, гемолиз, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) крови, угнетение костного мозга и мультиорганная недостаточность.
Лечение: незамедлительная госпитализация и начало проведения мероприятий в соответствии с общепринятыми принципами лечения при отравлениях (вызывание рвоты, промывание желудка, активированный уголь и т.д.). Купирование генерализованных приступов судорог, устранение лактатацидоза и всех других последствий интоксикации, представляющих угрозу для жизни должны быть ориентированы на современные принципы интенсивной терапии и проводиться симптоматически. В настоящее время имеются сомнения в пользе применения гемодиализа, методов гемоперфузии или гемофильтрации в рамках форсированной элиминации альфа-липоевой кислоты.
Форма выпуска и упаковка
Концентрат для приготовления инфузионного раствора 300 мг/12 мл. В ампулах из коричневого стекла по 12 мл, снабженных белым кольцом для отламывания. В картонной складной коробочке 5, 10 или 20 ампул вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше +25оС, в защищенном от света местеул отламывания тламывания по 122 мл. гим показаниям .
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года. После разведения и при обеспечении защиты от света срок годности составляет 6 часов.
После истечения срока годности лекарственное средство использовать нельзя.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
