21.01.2012

Источник: Казахстанская правда

В Южно-Казахстанской области Жумагали Исмаилову орден Ломоносова. Эта неожиданная награда стала вполне закономерным признанием успехов, которые достигнуты за последние годы в реформировании системы здравоохранения самой густонаселенной области. О том, как регион выполняет поручение Главы государства – навести порядок в медицине юга, нашему корреспонденту рассказал главный медик области.

Фото: Казахстанская правда

– Отечественная медицина в целом переживает период возрождения: значительно улучшилось финансирование отрасли, появилась возможность обучать в ведущих клиниках мира своих специалистов, закупать современное оборудование и строить типовые учреждения здравоохранения. Для Южного Казахстана все это имеет определяющее значение, ведь не случайно Президент обратил внимание на состояние дел в медицине области и дал поручение принять безотлагательные меры. Достаточно сказать, что в прошлом году финансирование медицины возросло почти вдвое по сравнению с 2009 годом и составило 66 миллиардов 170,0 миллиона тенге. 

– Жумагали Казыбаевич, критическая ситуация в здравоохранении юга сложилась во многом из-за того, что долгие годы финансирование социальной сферы шло по усредненному принципу и не учитывался тот огромный естественный прирост населения, который наблюдается в нашем регионе. Удалось ли коренным образом изменить подход к финансированию?

– Несмотря на рост бюджета здравоохранения области, выравнивания расходов между регионами страны пока не достигнуто. При расчете финансирования в ЮКО не учитывается ежегодный прирост населения на 50 тысяч человек. К сожалению, расходы с учетом затрат на одного жителя в рамках Единой национальной системы здравоохранения у нас так и остались самыми низкими в стране. Для наглядности приведу несколько примеров. При расчете государственного объема медицинской бесплатной помощи в прошлом году на одного жителя юга приходилось 18,4 тысячи тенге. Это один из самых низких показателей по всей республике. В то время как в Западно-Казахстанской области он достигает 25,4 тысячи тенге, в Алматы – 26,2 тысячи тенге, а в Астане и вовсе 43,8 тысячи тенге. Мы даже не дотягиваем до среднего республиканского показателя, который составляет 22,2 тысячи тенге. 

Та же картина и по финансированию стационарной помощи. На 2012 год на одного жителя ЮКО она определена в размере 7,7 тысячи тенге. А вот в Северо-Казахстанской области установлен объем в 11,3 тысячи тенге, в Алматы – 16,9 тысячи тенге, в Астане – 38,4 тысячи тенге. И опять нам не удается дотянуть до среднего республиканского уровня, который зафиксирован в размере 10,9 тысячи тенге. В связи с высокой рождаемостью 23% бюджета здравоохранения ЮКО по ЕНСЗ расходуется на службу родовспоможения, только 77% – на заболевания и травмы. Так что при таком подходе нам еще долго придется находиться в роли догоняющих. 

– И тем не менее нельзя не отметить, что за последний год в области построен ряд современных лечебных учреждений, о которых еще совсем недавно и мечтать не приходилось. 

– Действительно, до 2010 года было построено 16 объектов здравоохранения. За два же последних в эксплуатацию сданы 134 больницы и поликлиники. Только в 2011-м сдали в эксплуатацию 59 объектов здравоохранения. Особо хочу отметить, что нам удалось ликвидировать несколько долгостроев, многие из которых были замороженными на протяжении многих лет. В их числе два противотуберкулезных диспансера, две поликлиники, Сарыагашская районная больница, Созакский роддом, областная детская клиническая больница. Всего в прошлом году на строительство новых объектов здравоохранения выделено 3,4 миллиарда тенге. Капитальный ремонт в 2011 году произведен в 43 медучреждениях на сумму 2,8 миллиарда тенге. Кроме того, в прошлом году на проведение капитального ремонта 29 учреждений здравоохранения израсходовано 3,1 миллиарда тенге. За прошедшие два десятилетия количество медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь в составе первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), доведено в области до 739. В их числе – 32 поликлиники, 24 центра ПМСП, 539 медицинских пунктов, оптимизированы действующие 20 поликлиник. Для улучшения качества обслуживания населения в области была проведена паспортизация 900 объектов здравоохранения.

– Отрадно, что практически все новые больницы и поликлиники сразу же оснащаются современным оборудованием. 

– Это непременное условие. К 2010 году почти все медучреждения региона были обеспечены аппаратами УЗИ, рентген-диагностики, лабораторным и эндоскопическим оборудованием. В областной клинической и детской больницах и в некоторых районах была создана сеть телемедицины, благодаря которой налажено проведение консультаций с ведущими специалистами, медики получили возможность за сотни километров устанавливать диагноз, делать назначение пациентам. 

В 2011 году на закуп медицинской техники и автотранспорта направлено 5,1 миллиарда тенге. При этом республиканский бюджет профинансировал 1,7 миллиарда тенге. Расходы же местного бюджета по этой статье оказались в два раза выше. В материально-техническом оснащении здравоохранения области прорывным проектом явилось приобретение второй ангиографической системы, а также системы для электрофизиологических исследований. Наши больницы пополнились тремя спиральными компьютерными томографами, еще одним магнитно-резонансным томографом и оборудованием для гемодиализа, которое установлено сразу в трех городах – Шымкенте, Туркестане и Сарыагаше. 

– Жумагали Казыбаевич, какие приоритеты определили для себя вы, заступив на должность начальника областного управления здравоохранения? 

– Ключевыми для меня стали сразу несколько направлений. Но все же главным была и остается охрана здоровья матери и ребенка. Юг традиционно славится многодетными семьями, здесь по-прежнему самый высокий показатель рождаемости. К слову, Глава государства Нурсултан Назарбаев, бывая с рабочими поездками в Южном Казахстане, неизменно напоминает об этом. Так сложилось, что высокой рождаемости неизменно сопутствовали высокая материнская и детская смертность. Чтобы соответствовать международным стандартам, мы внедрили эффективные перинатальные технологии, основанные на принципах доказательной медицины. Для этого потребовалось принятие системных мер. Мы наладили тесное сотрудничество с зарубежными коллегами из Израиля, России, Англии, стран Прибалтики. Год назад с литовскими специалистами заключен меморандум о сотрудничестве на три года. Эта страна уже два десятилетия практикует опыт внедрения международных критериев живорождения и мертворождения, поэтому она сегодня может конкурировать с наиболее развитыми странами Евросоюза.

– Насколько эффективными оказались все эти нововведения?

– В результате совместной работы с иностранными коллегами в области снизилась материнская смертность на 56% и младенческая – на 18. В 2009 году Южный Казахстан был включен в пилотный проект по внедрению критериев программ ВОЗ в области перинатологии. Позитивные перемены говорят о стабильном успехе в работе южноказахстанских медиков. Оценку их усилиям ставили независимые международные эксперты, которые работали не только в областных перинатальных центрах, но и в районах. 

В прошлом году мы продолжили реформирование службы родовспоможения. Женские консультации выведены из состава родильных домов и вошли в структуру организаций ПМСП, что синхронизировало акушерскую, терапевтическую, педиатрическую службы по участкам. Многопрофильные клиники включены в регионализацию перинатальной помощи беременным, роженицам и новорожденным. При стабильном снижении ранней неонатальной смертности, у нас по-прежнему сохраняется высокая постнеонатальная смертность детей в возрасте от 28 дней до одного года. Здесь тоже принимаются системные меры. Реорганизованы ГДБ № 1 и № 2, созданы многопрофильная детская больница на 220 коек и реабилитационный центр на 100 коек для восстановительного лечения детей первого года жизни и после кардиохирургических и ортопедических операций. Дальнейшее снижение постнеонатальной смертности нам видится в развитии реабилитационного лечения и применении медико-генетического скрининга, антенатальной диагностики. 

В области открыто отделение детской кардиохирургии – впервые в республике. В нем специалисты из американской клиники «Сердце» проводили мастер-классы. Другое направление – коррекция пороков нервной системы, желудочно-кишечного тракта и многое другое. И, как признание успехов, центр хирургии новорожденных определен как межобластной, то есть здесь оказывается хирургическая помощь жителям соседних областей. Его оснащение соответствует самым высоким требованиям. 

– Какое бы самое современное оборудование мы ни закупали, все равно ключевым механизмом улучшения качества медицинской помощи было и остается повышение квалификации кадров... 

– Бесспорно. И этот вопрос не сходит с повестки дня. Я уже упомянул о налаживании сотрудничества с международными центрами. У нас в регионе реализуется трехлетний меморандум о сотрудничестве с Литвой, проводятся мастер-классы по неонатальной хирургии и детской кардиохирургии, завершен пилотный проект ВОЗ и ЕС «Поддержка здоровья матери и ребенка в Казахстане» на 2009–2011 годы. 
Кроме того, создано два симуляционных центра с многофункциональными манекенами, позволяющими отработать навыки экстренной терапии. На их оснащение из местного бюджета выделено 59 миллионов тенге. Сейчас эти центры готовятся к международной аккредитации. Мы активно сотрудничаем с республиканскими медицинскими научными центрами и научно-исследовательскими институтами. Их специалисты приезжают в регион, чтобы проводить мастер-классы и знакомить с новыми методиками диагностики и лечения. Спрос за здоровье населения с медицинских кадров заметно возрос. Но не стоит уповать только на медицину. 

Каждый гражданин должен сам заботиться о своем здоровье. Здравоохранение Казахстана за 20 лет претерпело коренные изменения. Принят ряд государственных программ его развития, что способствовало созданию условий для перехода к малозатратным формам медицинского обслуживания, обеспечению профилактической направленности отрасли, повышению уровня доступности и качества медпомощи. В рамках госпрограммы «Саламатты ?аза?стан» внедряются социальные услуги, создаются условия для мотивации у населения бережного отношения к своему здоровью, профессионального и личностного роста медицинского персонала, адаптации системы здравоохранения к современным требованиям и рыночным условиям жизни общества.

Любовь ДОБРОТА,
Южно-Казахстанская область